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凤大小姐口中所说的手术的第一步也是最重要的一步,麻醉,在这一次的“手术”中,全部落在了他的肩上。
以前的手术可以用麻醉汤药,但这一例伤者伤在内脏,自然不能喝药。
凤大小姐自称不懂汤药,却清楚地知道在腹部动刀子时应该针刺麻醉的穴位。凤大小姐所有的知识和认知,似乎都是为了所谓的“手术”准备的。
冯大夫觉得,这是他所见过的“术业有专攻”的极致。
“丁伍长和齐不花大夫帮忙扩开刀口,李大夫协助手术。”萧御道。
齐不花是仁信堂里的学徒,还在那里强撑着的两人之一。
齐不花脸色发白地走了过来,接过那形状奇怪的工具,和一脸痞笑的丁伍长一左一右地将刀口拉开,露出里面的——肠子。
萧御看了齐不花一眼:“放缓呼吸,别憋着。”
齐不花一直屏着气不敢闻那个奇怪的味道,反而越来越想吐。此时听着萧御的指导慢慢放缓呼吸,竟比刚才好了一些。
萧御先用等渗盐水冲洗了一遍,便按着解剖结构,一段一段开始检查。
“小肠是占腹腔最大的器官,最易受到损害。这位伤者发生的是闭合性小肠损伤,即表皮没有破损。闭合性小肠损伤有几种情况,本案伤者被马车撞飞倒地。这种暴力撞击若击中腹中部,小肠被迅速挤向脊柱,容易受挫压而破裂,是常见的一种损伤类型。”萧御一边检查一边讲道。
只有李大夫听得津津有味,连连点头,十分受教。
其他人在看到萧御左手挑出一截粉红色的肠子的时候,就已经僵硬得更上一层了。
“探查腹腔时整个小肠都应该仔细检查。”萧御接着讲解道,“找到一处伤处标记一处,全面检查完毕之后再统一考虑处理。逐个处理不但浪费时间,而且影响破损的愈合与治疗效果。要循序检查肠管,不能乱,既要避免肠襻长时间暴露在腹腔外,又要避免不必要的重复检查。一边检查边将肠襻纳回腹腔……找到了,李大夫你看。”
萧御将一处小小的撕裂处指示给李大夫看,李大夫隔着面罩兴奋地叫道:“果然如此!”
萧御笑了笑,用缝合线做了一个标记,接着往下检查。
最后只检查出了那一处破损。
“小姑娘肚子里几乎没有什么食物。”萧御看了一眼小女孩昏沉中仍旧揪着眉毛不甚安稳的脸庞,“也幸好是这样,伤得反而不重。”
这还叫伤得不重?
众人一齐看向那打开的腹腔,又不约而同地转开视线。
“开始缝合吧。”萧御道。
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